O nowych trendach w okulistyce na konferencji „Sokolim okiem”

Spotkali się na niej okuliści z Podkarpacia i regionów sąsiadujących, a także wybitni specjaliści z branży okulistycznej, by poznać najnowsze osiągnięcia tej dziedziny medycyny oraz najskuteczniejsze obecnie metod leczenia najróżniejszych schorzeń oczu. Kierownikiem naukowym konferencji był prof. Jerzy Mackiewicz z Lublina.

Konferencję rozpoczął wykład wybitnej specjalistki w zakresie okulistyki, prof. Ewy Mrukwy-Kominek, specjalizującej się w dziedzinie schorzeń rogówki, która jako pierwsza w Polsce przeprowadziła operację wszczepienia soczewki bioanalogicznej pacjentowi z zaćmą. Profesor Mrukwa-Kominek, kolejny raz uczestnicząca w rzeszowskiej konferencji, w swojej prelekcji pt. „Soczewki wieloogniskowe poprawiają jakość widzenia - prawda czy mit?" mówiła o ewolucji sztucznych soczewek wewnątrzgałkowych.

- Nie istnieje naturalna soczewka, którą można wszczepić pacjentowi po operacji zaćmy, dlatego sztuczna soczewka musi działać zgodnie z fizjologią oka pacjenta. Wybierając ją, musimy wykorzystać jej działania ochronne, ale też uwzględnić oczekiwania pacjenta - podkreślała prof. Mrukwa-Kominek, opowiadając o rodzajach soczewek. - W zabiegu konieczne jest też dobre wypłukanie komory przedniej przed i za soczewką.

Profesor przestrzegała przed wszczepieniem wieloogniskowej pacjentom z chorobą Parkinsona i cierpiącym na stwardnienie rozsiane; wyjaśniała, jakie mogą wystąpić działania niepożądane oraz niedogodności, na jakie może skarżyć się pacjent. Natomiast w drugiej części konferencji prof. Ewa Mrukwa-Kominek wystąpiła z prelekcją pt. „Zapalenie brzegów powiek”.

Pacjent po zabiegu przeciwjaskrowych

Dr hab. n. med. Jerzy Mackiewicz z Kliniki Okulistyki Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, kierownik naukowy konferencji, w swoim wystąpieniu zajął się współczesnymi standardami diagnostycznymi i terapeutycznymi krwawienia wewnątrzgałkowego. Objawy przed krwotokiem do ciała szklistego to „błyski”, „muszki”, „męty” w polu widzenia, obniżenie ostrości wzroku różnie nasilone, aż do całkowitego zniewidzenia. Prelegent dokładnie omówił sposób postępowania lekarza okulisty podczas diagnozowania oraz leczenia operacyjnego i farmakologicznego różnych postaci tego schorzenia. Jerzy Mackiewicz stwierdził, że „złotym środkiem” w diagnozie jest badanie USG, a w postępowaniu leczniczym - zabieg witrektomii. Jednak, zdaniem prelegenta, witrektomia jest najczęściej wykonywana zbyt późno, a to prowadzi do powikłań.

Lek. Iwona Helemejko z Kliniki Okulistyki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu dokonała przeglądu chirurgicznych metod leczenia zaćmy od zewnątrz i od wewnątrz oraz sposoby postępowania w okresie opieki pooperacyjnej. Opowiadała też o zmieniającej się kulturze leczenia jaskry oraz odkreślała, że przed zabiegiem przestawia swoich pacjentów na leki bez konserwantów.

- To, co kiedyś słyszeliśmy: że jaskra to choroba chirurgiczna leczona farmakologicznie, zaczyna się sprawdzać - stwierdziła w dyskusji po wykładzie prof. Ewa Mrukwa-Kominek.

Jak widzi noworodek, niemowlę, a jak dorosły

Dr hab. n. med. Erita Filipek z Uniwersyteckiego Centrum Okulistyki i Onkologii w Katowicach tłumaczyła różnice między okiem dziecka a okiem dorosłego w aspekcie diagnostycznym.

- Średnica rogówki u noworodka wynosi 9,0-10,5 mm i zajmuje prawie całą szparę powiekową, co wiąże się z siłą łamiącą przy urodzeniu. Tęczówka przy urodzeniu nie ma barwnika, jest koloru niebieskiego. Ostateczny kolor tęczówki u dziecka ustala się dopiero ok. 6 roku życia. Trzeba mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i nie trzeba się go bać - radziła specjalistka. - Źrenica u noworodka jest przesunięta donosowo, a soczewka prawie 34 dioptrie mocy, ale już u 6-miesięcznego dziecka wynosi 28 dioptrii. Wszelkie zaburzenia i wady trzeba wyrównać jak najszybciej, ponieważ plamka rozwija się do 4. roku życia.

Dr hab. Erita Filipek przyznała, że człowiek „sokolim okiem” widzi w wieku 18 lat. Potem ta ostrość widzenia zmniejsza się. - Uważam, że jak dziecko skończy 2,3 miesiące, powinno być przebadane przez okulistę, bo jeśli wystąpi zaćma wrodzona, należy ją usunąć do 4. miesiąca życia - tłumaczyła. - Konieczne są badania bilansowe 2 i 4-latków, ale nie przez lekarza pediatrę, tylko okulistę.

Beata Pelc, okulistka z Visum Clinic, w prelekcji pt. „Retinopatia wcześniacza - profilaktyka jako najskuteczniejsza metoda leczenia” opowiadała o historii retinopatii, choroby kiedyś nieznanej, a której patogeneza jest związana z unaczynieniem siatkówki. Zaznaczyła, że retinopatia może być spowodowana wiekiem ciążowym, anemią, transfuzją, infekcjami, antybiotykoterapią czy niską wagą urodzeniową, a jej przeciwdziałanie jest domeną położników i neonatologów.

Lek. Agata Niedzielska-Krycia mówiła o chirurgii zewnątrzgałkowej w leczeniu przedarciowego odwarstwienia siatkówki, a jej mąż, Karol Krycia tłumaczył zastosowanie zewnętrznych ciężarków powiekowych w keratopatii ekspozycyjnej po porażeniu typu Bella. Konferencja zakończyła się prelekcją lek. Mariusza Spyry pt. „Soczewki o wydłużonej ogniskowej - nowa idea w korekcji starczowzroczności”

W konferencji uczestniczyli także Tadeusz Ferenc, prezydent Rzeszowa, oraz prof. Aleksander Bobko, rektor Uniwersytetu Rzeszowskiego, Teresa Gwizdak, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Rzeszowie, oraz Wiesław Radomski, prezes Wojewódzkiego Podkarpackiego Związku Piłki Siatkowej.

Organizatorami konferencji byli Visum Clinic Sp. z o.o. oraz firma Sagier PR.