Finansowanie opieki koordynowanej na Podkarpaciu w 2026 r.
Opieka koordynowana w podstawowej opieki zdrowotnej jest dodatkowo finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Zapewnia więcej badań, które może zlecić pacjentowi lekarz POZ, oraz prowadzenie pacjenta z chorobą przewlekłą już na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej. \\n
Fot. ilustracyjne (pixabay/CC0)
Opieka Koordynowana na poziomie POZ działa od października 2022 r. Przystąpienie do tej formy opieki nad pacjentami jest dobrowolne. Aktualnie umowy z NFZ w ramach opieki koordynowanej ma 55% placówek podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce. Obejmuje ona blisko 23 mln pacjentów, dorosłych i dzieci. Taka forma dotyczy chorób układu krążenia, chorób układu oddechowego, leczenia cukrzycy, chorób tarczycy, chorób nerek.
Z roku na rok Narodowy Fundusz Zdrowia zwiększa finansowanie Opieki Koordynowanej w POZ. W pierwszym, pełnym roku jej działania Fundusz przeznaczył na ten cel w całej Polsce blisko 356 mln zł. W 2026 r. wartość umów przekracza już 960 mln zł. Łącznie, od 2022 r., to już 2,76 mld zł
Na Podkarpaciu jest 295 miejsc udzielania świadczeń.
– Wywiązujemy się co do grosza z podpisanych umów w tym zakresie, a to dla nas priorytet. Jeśli to możliwe, regulujemy płatności także za świadczenia wykonane ponad wartość przewidzianą w umowie, gdy pozwala na to kondycja finansowa konkretnego Oddziału NFZ – zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.
Po wejściu opieki koordynowanej, od maja 2025 r. POZ realizuje też dodatkowo płatny z NFZ program „Moje Zdrowie”. Tu Narodowy Fundusz Zdrowia rozlicza się za każdego pacjenta, który skorzystał z badań w programie i odbył wizytę podsumowującą z personelem medycznym swojego POZ. Są to bowiem świadczenia nielimitowane. Narodowy Fundusz Zdrowia za pierwszy rok realizacji programu „Moje Zdrowie” (maj 2025 - maj 2026) zapłacił placówkom POZ blisko 1,25 mld zł.
Jak duży jest poziom finansowania całej podstawowej opieki zdrowotnej w województwie podkarpackim?
– Jeszcze 10 lat temu, Podkarpacki NFZ przekazywał do placówek POZ, w tym poradni lekarzy rodzinnych około 500 mln zł rocznie. Dziś to ponad 1,1 mld zł rocznie. Żeby zobrazować zwiększania nakładów, warto porównać rok 2024 i 2025, gdy kwota finansowania wzrosła o ponad 122 mln zł – tylko dla podkarpackich placówek – mówi Rafał Śliż, rzecznik prasowy Podkarpackiego NFZ.
Od początku istnienia programu (od 2022 roku), Podkarpacki NFZ przekazał ponad 126 mln zł na sfinansowanie opieki koordynowanej.
– Świadczenia Opieki Koordynowanej w POZ od samego początku były objęte limitem finansowania. Tak jest do tej pory, a my co do złotówki płacimy za te świadczenia do wysokości podpisanych umów – zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ. Jeśli POZ udzielają więcej świadczeń w ramach OK w POZ niż przewiduje umowa z NFZ, wówczas muszą liczyć się z tym, że Fundusz może za nie zapłacić, gdy będzie miał na to środki, i co do zasady zrobi to po zakończeniu roku.
– Aktualnie kwota nieopłaconych nadwykonań świadczeń opieki koordynowanej wynosi 4,9 mln zł. W skali całego 5-letniego budżetu opieki koordynowanej w województwie podkarpackim stanowi to 3,9%. A w skali całego tylko tegorocznego budżetu NFZ dla podkarpackich placówek podstawowej opieki zdrowotnej, kwota niezapłaconych nadwykonań to 0,4 % - zaznacza Rafał Śliż.
