Nowoczesne leczenie onkologiczne w Tarnobrzegu

Dla mieszkańców północnej części Podkarpacia oraz okolicznych regionów ważną informacją jest to, że nowoczesne leczenie onkologiczne, dostępne w dużych ośrodkach klinicznych, można dziś otrzymać także blisko domu - w Centrum Onkologii Wojewódzkiego Szpitala w Tarnobrzegu.

Pacjenci mogą korzystać tu z leczenia systemowego, radioterapii oraz metod chirurgicznych. Tarnobrzeski ośrodek został zakwalifikowany do poziomu SOLO II Krajowej Sieci Onkologicznej, co było możliwe dzięki zapewnieniu dostępu do tych specjalistycznych metod leczenia nowotworów.

Za rozwojem Centrum stoją ponad dwie dekady doświadczeń. Leczenie systemowe chorób nowotworowych rozpoczęto w Tarnobrzegu w 2004 roku, kiedy powstał Oddział Dzienny Chemioterapii. Osiem lat później utworzono całodobowy Oddział Onkologii Klinicznej, a w 2020 roku zakres leczenia poszerzył się o nowoczesny Zakład Radioterapii.

Dziś możliwości terapii są nieporównywalnie większe niż jeszcze kilkanaście czy dwadzieścia lat temu.

Ponad 60 programów lekowych

Współczesne leczenie nowotworów coraz rzadziej oznacza wyłącznie klasyczną chemioterapię. Rozwój biologii molekularnej sprawił, że lekarze mają obecnie do dyspozycji różne grupy leków i formy terapii - między innymi immunoterapię, leczenie celowane, nowoczesną hormonoterapię, koniugaty oraz klasyczne cytostatyki stosowane w chemioterapii.

Jeszcze około 20 lat temu lekarz onkolog dysponował około 15 lekami stosowanymi w leczeniu chorób nowotworowych. Dziś ma do dyspozycji około 140 różnych substancji leczniczych.

W Centrum Onkologii w Tarnobrzegu dostępnych jest ponad 60 programów lekowych.

–  Posiadamy prawie wszystkie programy lekowe, co oznacza, że pacjent leczony systemowo w Tarnobrzegu ma dostęp do nowoczesnych terapii stosowanych również w dużych ośrodkach, takich jak Warszawa, Kraków czy Wrocław – podkreśla lek. Ewa Sadecka-Roman, kierownik Oddziału Onkologii Klinicznej oraz Oddziału Dziennego Chemioterapii.

Dla pacjenta oznacza to przede wszystkim, że miejsce zamieszkania nie musi być przeszkodą w dostępie do nowoczesnego leczenia.

Nie ma jednej terapii dla wszystkich

Choroba nowotworowa nie oznacza dziś jednego, z góry ustalonego schematu terapii. Możliwości leczenia jest wiele, a wybór konkretnej metody zależy między innymi od rodzaju nowotworu, stopnia jego zaawansowania, cech biologicznych choroby oraz stanu pacjenta.

Dlatego współczesna onkologia coraz mocniej opiera się na leczeniu dobieranym do konkretnego chorego.

- Udział klasycznej chemioterapii w leczeniu nowotworów bardzo się zmniejszył. Dziś stosujemy immunoterapię, leczenie celowane, nowoczesną hormonoterapię i wiele innych leków. Część z nich ma formę doustną - wyjaśnia dr Sadecka-Roman.

Dobrym przykładem skali tej zmiany jest Oddział Dzienny Chemioterapii w Tarnobrzegu. Mimo swojej historycznej nazwy około 70 proc. leczonych tam pacjentów korzysta obecnie z immunoterapii, leczenia celowanego lub nowoczesnej hormonoterapii, podczas gdy klasyczna chemioterapia dotyczy tylko około 30 proc. pacjentów.

Jak zauważa kierownik oddziału, w tym przypadku nomenklatura nie nadąża już za postępem medycyny.

O leczeniu decyduje zespół specjalistów

Ważnym elementem bezpieczeństwa pacjenta onkologicznego jest to, że decyzja o leczeniu nie jest podejmowana wyłącznie przez jednego lekarza.
Każdy pacjent z chorobą nowotworową powinien być diagnozowany i leczony w ramach szybkiej ścieżki onkologicznej, a ostateczny plan terapii ustalany jest podczas wielodyscyplinarnego konsylium. W jego skład wchodzą m.in. onkolog kliniczny, radioterapeuta i chirurg onkologiczny, a w zależności od potrzeb również radiolog, laryngolog, urolog, patomorfolog oraz psycholog kliniczny.

- Wyniki leczenia pacjentów po kwalifikacji przez zespół terapeutyczny są lepsze niż pacjentów,  którzy zostali zakwalifikowani przez lekarzy przedstawicieli pojedynczych specjalizacji - podkreśla lek. Ewa Sadecka-Roman.

Takie podejście pozwala spojrzeć na sytuację pacjenta z wielu perspektyw i wybrać najbardziej odpowiednią drogę leczenia.

Radioterapia, leczenie systemowe i chirurgia

Leczenie nowotworów bardzo często jest leczeniem skojarzonym. Oznacza to, że u jednego pacjenta na różnych etapach mogą być wykorzystywane różne metody - na przykład zabieg chirurgiczny, leczenie systemowe oraz radioterapia.

W Tarnobrzegu dostęp do tych metod jest organizowany w ramach Centrum Onkologii.

Powstały w 2020 roku Zakład Radioterapii posiada dwa nowoczesne akceleratory. Ośrodek dysponuje również możliwością prowadzenia napromieniania stereotaktycznego oraz terapii z wykorzystaniem bramkowania oddechowego.

Dla pacjentów, którzy muszą przez kolejne dni przyjeżdżać na radioterapię, ważnym rozwiązaniem są także refundowane przez NFZ miejsca noclegowe. Pacjenci korzystający z tej formy zakwaterowania są dowożeni na terapię do szpitala i z powrotem, bez konieczności hospitalizacji. To rozwiązanie jest szczególnie ważne dla pacjentów mieszkających dalej od Tarnobrzega oraz osób, dla których codzienne dojazdy na radioterapię byłyby dużym obciążeniem.

Bliskość leczenia ma znaczenie

W przypadku choroby nowotworowej leczenie często trwa wiele miesięcy. Pacjenci z chorobą przewlekłą mogą korzystać z jednodniowych hospitalizacji wielokrotnie w ciągu roku.

W takiej sytuacji odległość od ośrodka przestaje być wyłącznie kwestią wygody. Ma realne znaczenie dla codziennego życia chorego i jego rodziny.

Mniej wielogodzinnych podróży, możliwość szybszego powrotu do domu, łatwiejsze pogodzenie terapii z życiem rodzinnym oraz mniejsze obciążenie bliskich - to wartości, których nie da się sprowadzić wyłącznie do kilometrów.

– Znaczną przewagą ośrodków takich jak Centrum Onkologii w Tarnobrzegu jest kameralna atmosfera oraz bliskość miejsca zamieszkania. Ułatwia to pacjentowi życie z chorobą, pozwala na bardziej indywidualne podejście i zwiększa komfort leczenia – mówi lek. Ewa Sadecka-Roman.

Współczesna onkologia daje coraz więcej możliwości

Pacjenci obawiają się nie tylko samego rozpoznania choroby nowotworowej, ale także leczenia. Lęk może dotyczyć rokowania, życia rodzinnego, pracy, utraty dotychczasowych ról czy działań niepożądanych terapii.

Dlatego ważne jest, by pokazywać współczesną onkologię taką, jaka rzeczywiście jest - bez bagatelizowania choroby, ale również bez utrwalania obrazu leczenia sprzed kilkudziesięciu lat.

Postęp medycyny sprawił, że w przypadku wielu nowotworów możliwości terapii są dziś znacznie większe niż dawniej. U części pacjentów możliwe jest całkowite wyleczenie, u innych leczenie pozwala przez długi czas kontrolować chorobę i traktować ją jako chorobę przewlekłą.

Rozwój terapii sprawia również, że część leczenia może być prowadzona w sposób mniej obciążający dla codziennego życia. Niektóre leki mają formę doustną, a wybrane wlewy mogą być prowadzone przy wykorzystaniu specjalnych infuzorów połączonych z portem naczyniowym.

Opieka również wtedy, gdy potrzebne jest leczenie wspomagające

Kompleksowe podejście do pacjenta obejmuje również opiekę nad osobami, które ze względu na przebieg choroby i stan zdrowia wymagają leczenia objawowego, łagodzenia dolegliwości oraz szczególnego wsparcia.

Taką opiekę zapewniają działające w strukturach szpitala Oddział i Poradnia Medycyny Paliatywnej, z których korzystają przede wszystkim pacjenci z chorobami nowotworowymi. Jej celem jest przede wszystkim poprawa komfortu i jakości życia oraz łagodzenie dolegliwości związanych z chorobą.

Opieka paliatywna nie musi oznaczać rezygnacji z leczenia onkologicznego. Może być jego ważnym uzupełnieniem, pomagając pacjentowi lepiej funkcjonować w trakcie choroby.

Tysiące pacjentów każdego roku

Skala działalności tarnobrzeskiego Centrum pokazuje, że jest to ośrodek, który każdego dnia prowadzi leczenie dużej grupy pacjentów.

W Oddziale Onkologii Klinicznej realizowanych jest około 2500 hospitalizacji rocznie, a w Oddziale Dziennym Chemioterapii około 4800. Kolejne 6000 świadczeń stanowią wizyty w Poradni Onkologicznej.

Jednocześnie rozwija się zespół. Szpital zatrudnia kolejnych specjalistów, a od tego roku kształcenie w zakresie onkologii klinicznej rozpoczął następny lekarz rezydent.

Za liczbami stoją jednak przede wszystkim ludzie - pacjenci, którzy na różnych etapach choroby potrzebują nie tylko nowoczesnego leczenia, lecz także poczucia, że wiedzą, dokąd się zgłosić i że ktoś będzie ich przez tę drogę prowadził.

Dla mieszkańców północnej części Podkarpacia oraz okolicznych regionów najważniejsza wiadomość jest więc prosta: nowoczesne leczenie onkologiczne nie zawsze wymaga wyjazdu do odległego, dużego miasta. Wiele terapii dostępnych w największych ośrodkach klinicznych można dziś otrzymać również w Tarnobrzegu - blisko domu, rodziny i ludzi, którzy towarzyszą pacjentowi w chorobie.